农工党绍兴市委会

 

护士的专业水平、整体素质与医疗安全、患者的康复、患者对医院服务的满意程度关系密切。目前，护士不足是各级医院的普遍现象。对照落实《护士条例》的要求，解决我市各级医院护士不足问题，必须引起政府有关部门的高度重视。

一、当前的主要问题

1、医院经费不足，精简护士编制。导致护士严重不足的最直接原因是医院经费不足。国家规定的护理费标准太低，护士的劳动价值得不到体现，与医院为护士发放的工资水平差距很大。人头费太重，使得医院不得不采取精简护士编制的方法来节省支出。由此造成一边医院紧缺护士，而另一边护校毕业学生却找不到工作的怪现象。

2、护士不足数量大，达标任务很艰巨。近年来，我市医疗需求增长较快，反映护士工作量的几个主要指标，如日均输液人次、手术人次、危重病人数等均呈明显上升趋势，现有医院护士数已经无法满足当前发展现状。而据调查，目前我市综合性医院开放床位与在岗护士之比均在１：０.４左右，缺口巨大。我市实力雄厚的某医院与规定护士数相比缺编达244名，数字十分惊人。在今后不到2年时间里护士编制数要达标，任务相当艰巨，这绝不是各级医院自身力量能解决的。不达标，则面临违反《护士条例》的处境，将受到警告、核减诊疗科目、停业等处罚，并依法追究主管人员、直接责任人员的责任。

3、护士工作超负荷，队伍建设受制约。我市某医院输液及注射部22名护士，年输液18万余人次；门诊部47名护士，门诊量80万余。长期的超负荷工作，对护士的身心健康构成了潜在威胁，造成一部分护士人才的流失。同时也限制了护士进修提高的机会和时间，制约了护士专业化梯队的建设，势必影响医疗质量的控制和效果。使现有护理工作模式难以适应社会和群众日益增强的人性化要求，越来越难以企及“贴近病人，贴近临床，贴近社会，增进护患关系，体现护士价值”的目标。

二、建议

1、落实《条例》政府有责，形成共识增加投入

长期来，政府对医疗卫生事业投入不足，严重削弱了医疗卫生资源的配置能力。在配置卫生资源的基本目标上，是依据人民群众的健康需求还是追求经济收益？发生了偏差，走了弯路。这是造成护士配备不足等一系列问题的根本原因。现在，卫生部已经明确表示，今后公共卫生服务要实现全额预算管理，目前按照规定收取的收入，要实行收支两条线，使公共卫生机构能够安心地从事公共卫生服务。这种认识上、政策导向上的转变，将有利于突破医疗服务管理中的制约因素,推动医疗卫生事业又好又快发展。

《护士条例》明确强调了政府的职责，政府应当采取必要措施，为改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展提供切实的政策和财力支持。

我们建议，卫生行政主管部门就我市各级医院护士不足问题进行专题调研，及时作出统一的部署安排，与浙江省实施《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》的要求相衔接。同时，政府财政优先安排落实专项资金相配套。为解决我市医院护士不足问题，排除障碍和困难。

2、强化医疗机构职责，实现医护同步发展

我市各级医院应认真落实《护士条例》精神，强化各自职责，认真执行护士配备等强制性规定，加强护士队伍建设，保障护士的合法权益，规范护士护理行为，积极促进护理事业健康发展。

各级医院要防止重医疗、轻护理的现象，要坚持合理设岗、科学配置的原则，切实将护理工作纳入医院发展的整体框架，做到护理工作和护理队伍建设与医疗技术同步推进、协调发展。要建立完善的后勤支持系统，使护士摆脱非专业性护理工作，把护士真正还给病人，服务于病人，将人文关怀融入对病人的护理工作之中，服务于细微之处。